Visita íntima ao preso com AIDS

Excelentíssimo Senhor Juiz de Direito da n° Vara de Execuções Criminais da Comarca de especificar

(Espaço de 10 linhas)

Nome completo do Condenado, nacionalidade, profissão, estado civil, portador da Cédula de Identidade n° e do CPF n°, residente e domiciliado endereço completo, recolhido estabelecimento penitenciário, em cumprimento da pena de especificar por anos, imposta na sentença proferida pelo Meritíssimo Juízo da n° Vara Criminal da Comarca de especificar, por seu advogado signatário, vem, respeitosamente, perante Vossa Excelência, requerer o que segue:

DOS FATOS

O Requerente vive em união estável com Nome completo da companheira, portadora da Carteira de Visitante n°, expedida pela referida Penitenciária...