Fornecimento de prótese à pessoa idosa

Requerente pleiteia ao Município o fornecimento de prótese, indispensável à continuidade de seu tratamento.

Excelentíssimo Senhor Doutor Juiz de Direito da __ Vara da Fazenda Pública da Comarca de especificar

(espaço de 10 linhas)

Nome do Requerente, nacionalidade, estado civil, aposentado, portador do RG , inscrito no CPF/MF sob o , residente e domiciliado na endereço completo, endereço eletrônico, por meio de seu advogado que esta subscreve (instrumento de mandato anexo), vem, respeitosamente, perante Vossa Excelência propor AÇÃO ORDINÁRIA PARA FORNECIMENTO DE PRÓTESE, em face da Fazenda Pública do Município de especificar, pelos fatos e fundamentos a seguir:

Dos Fatos

1. O Requerente é pessoa idosa, contando hoje com anos, e teve sua perna amputada em dia de mês de ano, em razão de um acidente que sofreu (doc. nº).  Por conta da amputação, o Requerente não pode se locomover e necessita da prótese para recuperar os movimentos de sua perna e, assim, continuar realizando as suas atividades do dia a dia.

2. A prótese foi indicada pelo médico e também pelo fisioterapeuta do Requerente, conforme...

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