Requerimento de prontuário médico

Paciente de hospital, tendo em vista regulamentação do Código de Ética Médica e Resolução do Conselho Federal de Medicina, solicita seu prontuário médico e exames complementares.

Ilustríssimo Senhor Doutor Diretor do Hospital ou Unidade de Saúde de especificar.

Assunto: Cópia de Prontuário Médico

Eu, Nome completo do Requerente, nacionalidade, estado civil, profissão, portador da Cédula de Identidade RG , e do Cartão do SUS , inscrito...

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