Excelentíssimo Senhor Doutor Juiz do Trabalho da __ Vara do Trabalho de especificar,

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Autos do processo nº

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Nome do Reclamante, já devidamente qualificada nos autos em epígrafe, que move em face de Nome da Reclamada, por meio de seu advogado que esta subscreve, vem, mui respeitosamente, à presença de Vossa Excelência, requerer extração de certidão do documento de fls. nº.

Nesses Termos,
Pede Deferimento.

Local, dia de mês de ano.

Assinatura do Advogado
Nome do Advogado
OAB/UF n° número da inscrição na OAB